新型流感评估

新型禽流感病毒——即H7N9——在科学家的关注下才出现了几周时间，但这已经足够引发一些问题了。北卡罗来纳州流行病学专家Barrett Slenning他花了很多时间研究病原体从动物转移到人身上的方式，他很热心地回答了我们关于这种新型禽流感病毒的几个最紧迫的问题。想了解流感毒株是如何分类和命名的，请说在这里．

文摘:那么这次流感会给我们带来多大的危险?

Slenning:目前，我们有很好的证据表明，H7N9病毒在人与人之间的传播能力很差。

的第一个证据表明这个H7N9不传输从一个人到另一个人:确诊的530之间的密切接触者H7N9病人和其他人,没有导致传播和创造新的情况下,只有一个等密切接触仍在调查一天左右。在日常的季节性流感中，密切接触者的传播率为20%到30%。所以，在普通流感中，我们预计530个病例会导致100多个新病例，而目前为止，他们还没有发现H7N9病毒。毫无疑问，我们最终会找到一些，但它认为，这种东西从一个人传到另一个人有一段非常艰难的时期。

另一个证据与中国目前患病的人口结构有关。前14例中，13例为成人。只有一个孩子。儿童是理想的流感传播媒介:他们聚集在一起，几乎没有免疫力，他们不断地触摸自己和彼此，在大多数疫情中，他们是病例数量的重要组成部分。在这里，情况似乎并非如此，这表明该病毒来自于人对人以外的接触。

文摘:这种毒株与H5N1有什么关系?

Slenning:随着对病原体的进一步研究，这个结论可能会改变，但据我所知，这种H7N9 A型的基因成分没有一个与H5N1直接相关。当然，几代人以前，可能会有一些共同的祖先——追溯到足够久远的时间，你肯定能找到他们——但据我所知，他们之间没有最近的联系。

记住，A型流感病毒的基因组有8个片段。如果你不幸感染了两种A型流感病毒，病毒可以交换这些基因片段，并创造一个全新的病毒。这就是我们所说的重组。所以H7N9很有可能是在某个地方的禽类身上感染了H7N病毒?病毒和H?N9病毒。这真是糟糕的一天。

文摘:H7N9是由重组禽流感病毒构成的吗?禽流感病毒和猪流感病毒一样容易传染给人类吗?

Slenning:这种病毒似乎只有禽类来源的遗传成分。这使得它不同于我们在过去十年左右一直关注的其他病毒(H5N1, H1N1, H3N2)，它们是禽类，猪和人类成分的混合物。然而，科学界普遍认为，1918年所谓的“西班牙流感”是一种只会传染给人类的病毒。

这是一个好消息/坏消息一类的事情。这个故事的好消息是——正如你所建议的那样——禽类适应的流感往往比猪适应的病原体更难以直接感染人类。与鸟类相比，人类呼吸道中潜在靶细胞的组合不同，因此适应鸟类的毒株很难感染我们。这就是为什么美国疾病控制与预防中心和世界卫生组织“担心”，但没有在恐慌中挥舞手臂。此外，中国疾控中心(很快也会有我们自己的疾控中心)正在为一种针对这种特定毒株的疫苗制造基本成分，但他们不太可能大量生产，除非它显示出更常见的传染给人类的迹象。

然而，第一个坏消息是，对于仅来自禽类的流感来说，人类以前更有可能没有接触过这种病毒;因此，我们不太可能对它们有很大的免疫力。这些病毒——如果进入人体——对我们会更严厉。

这个故事的第二个坏消息是，H7N9病毒的这种特定毒株似乎对鸟类没有那么大的致病性。也就是说，它不会在鸟类中引起严重的疾病。这意味着鸟类没有表现出很多临床症状，这使得它更难被发现，而且受感染的鸟类很可能会进行它们的常规活动，在它们之间传播病原体。H5N1病毒杀死家禽的速度很快，所以我们很快就能找到它。这种病毒有更好的机会渗透到多种鸟类中，而没有给我们很多临床症状作为警告。