血浆置换是一种可能挽救生命的兽医免疫治疗方法

血浆置换的力量在于其明确的速度。

对于一些犬类疾病，如肌肉无力障碍重症肌无力，血浆交换可以如此快速有效地发挥作用，以至于在治疗前几小时内连五步都走不动的狗狗，在治疗后几小时内就有可能自己跑很远的距离。

这可能是两次血浆置换治疗的结果，持续约一个半小时，通常在两天内完成。

即使遇到危机，狗狗的状况也会在短短几个小时内迅速恶化。

临床助理教授Alessio Vigani说:“反应几乎是立即的。”他最近在北卡罗来纳州州立兽医医院进行了一次血浆置换治疗。“在第二次治疗之后，通常会有长期的反应，可以在家里维持。”

血浆置换不仅仅是一种治疗选择;这是一个关键的干预。虽然不能治愈，但可以挽救生命。

在兽医学中，血浆置换(也称为治疗性血浆交换或TPE)是一种相对较新的疗法，可用于治疗与免疫系统功能失调相关的疾病，称为免疫介导疾病。它几乎只在传统药物治疗后使用，即使增加剂量，也被证明无效。

北卡罗来纳州立兽医医院是该国为数不多的为狗提供血浆置换的兽医机构之一。

在免疫介导的疾病中，免疫系统被触发攻击被认为异常的正常器官或组织。这会导致血浆中炎症蛋白或免疫球蛋白水平升高。

选择性地去除这些破坏性的蛋白质是困难的，但大量取出血浆可以确保蛋白质也会被取出。在血浆置换中，血浆被替换为通常由供体提供的“干净”血浆。维格尼说，在接受治疗后，在家进行药物治疗通常会变得更加有效。

维格尼与医学肿瘤学副教授、VH犬骨髓移植部门主任史蒂文·苏特合作，使用用于骨髓移植的同一台机器进行血浆置换。除了重症肌无力，其他可以用血浆置换治疗的犬类疾病包括狼疮和免疫介导的溶血性贫血，这些疾病会导致携带氧气的红细胞过早破坏。

Suter说:“使用TPE治疗重症肌无力等疾病最令人满意的方面是你在狗身上看到的12到24小时内的反应。”“这些狗从极度虚弱，只能走很短的距离，到能很快正常行走，这几乎就像一个奇迹。”

血浆置换长期以来被证明对治疗重症肌无力有效，但它也被用于治疗各种免疫介导的疾病，包括多发性硬化症。现代人类血浆置换疗法是在20世纪60年代发展起来的。维格尼说，多项兽医医学研究表明，血浆置换在治疗狗的类似疾病时同样有益。

维格尼说:“在人类方面，它已经变得非常有效，对于一些疾病，医生甚至不需要从药物治疗开始。”“他们从血浆置换开始，因为结果会对他们的病人好得多。住院时间会短得多。他们通常马上就会感觉好多了。”

维格尼和苏特对伴侣动物的体外(体外)治疗有着浓厚的兴趣，他们希望在北卡罗来纳州州立兽医医院建立全国第一个全包式体外治疗单元，涵盖一系列干预措施。目前血浆置换还不是兽医医院专业部门的正式组成部分。在最近的一个案例中，神经科咨询了Vigani和Suter关于患者是否能从血浆置换中获益。

在兽医学中，对于免疫介导的疾病，药物治疗是传统的第一道防线，而且通常被证明是有效的。但如果没有，血浆置换团队可以立即与其他医院服务合作，提供彻底的护理。

苏特说:“在我们等待其他药物起作用期间，这个手术可以极大地帮助这些狗。”“这个手术绝对可以挽救生命。”

维格尼还负责医院的透析服务，是一位特别热情的血浆置换倡导者。在三年前来到北卡罗来纳州立兽医学院之前，他在佛罗里达大学住院期间使用血浆置换处理了大约20个病例。

对维格尼来说，血浆置换的好处是广泛的。它为客户提供了另一种治疗选择，展示了医院可以定期提供的医疗保健的进步，并为治疗疾病的团队方法创造了机会。

他和Suter敦促当地兽医和客户联系他们，看看血浆置换是否能成为一种有效的治疗选择(咨询是免费的)。他们希望能看到更多的血浆置换病例——以及快速的结果——更频繁地出现。

维格尼说:“在很多情况下，这是最后的手段。“但与此同时，它可能成为优化这些疾病护理的第一线治疗方法。”

有关北卡罗来纳州州立兽医医院血浆置换的更多信息，请致电919-513-6690肿瘤医学服务或919-513-6911急救服务。

～约旦Bartel/北卡罗莱纳州兽医

这篇文章是出版在兽医学新闻。