虚拟现实将使中风幸存者更容易接受治疗
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研究人员创造了一个虚拟现实诊所，使中风幸存者更容易参加他们的身体和职业治疗课程。概念证据研究的结果表明，技术 - 以及它促进的社会联系 - 在鼓励治疗参与时是有效的。
“就帮助幸存者恢复敏捷和功能性运动能力而言，物理和职业治疗是中风康复的重要组成部分，”德里克·坎珀(Derek Kamper)说，他是一篇关于这项工作的论文的合著者。然而，中风幸存者在接受治疗时往往面临重大挑战。例如，许多幸存者不住在提供相关治疗服务的设施附近。
“我们的目标是创建一个网上虚拟现实平台,允许患者和治疗师在本质上是实时交互,”坎普说,他是一个联合生物医学工程系副教授北卡罗莱纳州立大学和北卡罗莱纳大学教堂山分校。“客户还可以使用该系统与住得很远的亲人进行治疗练习。”
由此产生的系统被称为康复游戏练习虚拟环境(VERGE)，它是一个软件包，利用Kinect运动传感器硬件来跟踪患者和治疗师的运动。该系统是由坎珀与Shirley Ryan AbilityLab和伊利诺伊大学芝加哥分校的合作者开发的。VERGE目前支持三种不同的康复活动，比如当多个用户在场时来回击打虚拟球，或者在单用户模式下将球弹回墙上。
在概念验证研究中，研究人员与20名中风幸存者一起评估该系统。所有参与者都有慢性损伤;17人;参与者的平均年龄是60岁。
在这项研究中，一半的参与者在单用户模式下使用了两周的VERGE，而另一半则在多用户模式下使用，即与他人远程互动。随后，两组人又换了两周的模式。
研究人员发现，在多用户模式中使用边缘时，研究参与者参加了99％的治疗课程。合规性也擅长单用户模式，参与者占他们的89％的会话。
参与者还在多用户模式中使用边缘时，还花了22％的时间 - 或额外的7.6分钟 - 在他们的会话中。那个时间更加活跃，参与者在多用户会议期间每次会议每次会话约415米的参与者，与327米在单用户会话期间相比。
“这表明，在让他们从事治疗的背景下，边缘的社会方面对中风幸存者具有真正的益处，”卡姆斯说。
研究人员使用了上肢部分Fugl-Meyer卒中后的恢复评估评分来评估VERGE治疗过程的疗效，平均变化为3.2——这与治疗师在传统临床环境中进行4周治疗后，对慢性受损患者的预期变化相当。
“这里的根本外卖是，边缘有可能成为将临床疗法带入他们家中兴奋剂的手段，”卡姆斯说。
“虽然这些结果很有希望，我们希望扩展到更大的多网站的研究，可以帮助我们更全面地评估技术，然后有关于如何使其可用于广泛临床使用的决定。例如，我们希望将亲人纳入下一轮测试，看看这是否可以进一步提高与治疗练习的患者接触。
“在长期的时间里，我们想看看这是否可能是与烧伤幸存者远程吸引治疗的手段，甚至作为鼓励老年人参与运动和建立社会联系的手段，”克默说。
“就潜在危害而言，几乎没有。如果使用虚拟现实眼镜而不是大屏幕或显示器，有些人可能会晕车。否则，我们能想到的唯一风险就是不习惯的活动带来的疼痛。
“成本与您需要使用边缘所需的设备直接相关：计算机，鼠标，屏幕或用于查看的护目镜以及Kinect Motion Sensor设备 - 加上以太网或WiFi连接以支持多用户模式。大费用是计算机;kinect一般不到几百美元。“
本文，“采用多用户虚拟现实环境的家庭上肢行程治疗：随机试验，发表于物理医学和康复档案．这篇论文的第一作者是Shirley Ryan能力实验室的Kelly Thielbar。该论文的合著者是来自AbilityLab的Kristen Triandafilou、Alexander Barry、Ning Yuan、Joelle Johnson和Mary Ellen Stoykov;以及芝加哥伊利诺伊大学的Arthur Nishimoto和Daria Tsoupikova。
该工作是通过国家残疾，独立生活和康复研究所支持的支持，该研究在拨款号H133E070013（The Shirley Ryan PhillityLab）支持Mars3康复工程研究中心。
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编辑注：研究摘要跟随。
“基于家庭的上肢卒中疗法使用多用户虚拟现实环境：随机试验”
作者: Kelly O. Thielbar, Kristen M. Triandafilou, Alexander J. Barry, Ning Yuan, Joelle Johnson and Mary Ellen Stoykov, Shirley Ryan AbilityLab;伊利诺伊大学芝加哥分校的Arthur Nishimoto和Daria Tsoupikova;以及北卡罗来纳州立大学(North Carolina State University)和北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina at Chapel Hill)生物医学工程联合系Derek G. Kamper
发表：11月9日，物理医学和康复档案
迪伊: 10.1016 / j.apmr.2019.10.182
抽象的：
客观的:比较基于家庭的多用户虚拟现实治疗和基于家庭的单用户虚拟现实治疗参与者的参与和主观体验。
设计：交叉，随机试验
设置在康复医院进行初步培训和评估;这些干预是在参与者的家中进行的
参与者:伴有慢性上肢损害的中风幸存者(n=20)
干预措施：使用定制的多用户虚拟现实系统（边缘）中的4周的家庭治疗：两个周的多用户（MU）和单用户（SU）版本的边缘。随机分配SU和MU版本的呈现顺序，使参与者分为两组，第一个多用户（FMU）和第一单用户（FSU）。
主要结果测量：我们在每个会议期间测量臂位移（米）作为主要结果措施。二次结果措施包括：使用每个MU和SU边缘的时间参与者以及内在动机库存（IMI）分数。还评估了Fugl-Meyer上肢（FMUE）分数和遵守规定的培训。在治疗之前，中途和治疗后记录措施。在每个培训期间测量活动和运动。
结果:治疗期间的手臂移位显著受治疗模式的影响(MU: 414.6m, SU: 327.0m, p=0.019)。依从性非常高(MU模式为99%，SU模式为89%)。在一个给定的阶段，参与者在MU模式下的训练时间明显多于SU模式(p=0.04)。所有参与者的fue评分均显著提高(Δ3.2, p=0.001)。
结论：多用户VR练习可以提供将临床疗法扩展到家中的有效手段。
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