在北卡罗莱纳最大的大学里，即使在最好的情况下，要开展一个全面的学生健康活动也是一项艰巨的任务。但在大流行期间呢?
北卡罗来纳州立大学学生健康服务中心副主任珍·怀尔德(Jenn Wilder)说:“我们不得不一次又一次地以极小的代价为中心。”“你早上带着一个计划来上班，但到了5点，计划就变了。”
SHS的主任和医学主任朱莉·卡萨尼(Julie Casani)博士说，自从今年3月校园限制运营以来，唯一不变的就是变化。
卡萨尼说:“最初我们以为，当学生们春假归来时，我们会看到大批生病的人。”“我们为这种可能性制定了一系列应急计划。但是决定不让学生回来，所以我们问自己:我们现在该怎么办?”
学校的核心任务是满足学生在初级保健、妇科、理疗、营养咨询和药房等领域的保健需求，为应对新冠肺炎疫情，设计了新的方法。通过与当地诊所的合作，学生健康中心还在校园里提供骨科医生、胃肠病学家和牙医的服务。但是你如何为不在学校的学生提供服务呢?
用一个词——远程医疗。
Casani说:“我们必须获得技术，发展专业知识和系统，通过远程医疗模式提供医疗服务。”“工作人员做得非常出色，在六周内，我们就有了一个功能齐全的远程健康项目。”
远程保健非常适合各种保健需求，如随访、咨询和处方补充。学生可以打电话给SHS进行远程医疗预约。会议是通过Zoom调用来进行的符合HIPAA隐私和安全标准．远程医疗项目取得了巨大成功，学生们对此表示高度满意，因此SHS计划在疫情结束后继续提供远程医疗服务。
一旦远程服务SHS建立起来，该单位的医疗保健提供者——包括医生、医生助理、护士、执业护士、药剂师、物理治疗师和营养学家——花了整个夏天与管理人员合作，为秋季的学生返校做计划。他们还想出了如何安全地为春季和夏季留在校园的相对较少的学生提供服务。
怀尔德说:“我们不再接受未经预约的预约，但我们确实通过预约见到学生本人，每周6天。”
在预约期间，与可能出现COVID-19症状的学生见面的提供者应穿戴全套个人防护装备——隔离服、手套、N95口罩和面罩。
“我们的业务量不高，但我们确实看到了病人，我们也看到了COVID患者，”卡萨尼说。幸运的是，由于他们采取了预防措施，自大流行开始以来，没有任何一名SHS工作人员的COVID-19检测呈阳性。
“我们的员工都面临着一定程度的风险，但他们来这里是因为他们喜欢学生，”卡萨尼说。“他们是冠军。他们的士气令人难以置信。”
也许SHS员工士气如此高涨的原因之一是他们发自内心地热爱自己的工作。至少这是Lisa Dolan, SHS医学实验室主管的动力。
多兰说:“自1989年以来，我一直在北卡罗来纳州立大学和学生健康中心工作，我仍然觉得我不想离开。”“我爱我的同事们——我们这里的环境非常温馨友好——但学生们是最棒的。他们通常不喜欢来实验室，因为我们在他们身上扎针采血，”她笑着说，“但我们会尽力平息这些恐惧。”
多兰的实验室和x光技术人员进行诊断测试，供应商依赖这些测试来做出诊断。他们还管理COVID-19检测样本的收集。在大流行开始时，SHS只检测有症状的学生和通过接触者追踪计划接触的人。现在，SHS扩大了测试能力，任何学生都可以免费接受测试，不管有没有症状。
这些标本是在校园周围的多个地点采集的，包括主校区SHS建筑后面的一个大型白色帐篷。病人收集自己的标本拭子插入鼻孔,“但这不是一个能进入你的大脑," Dolan赶快补充。这种侵害拭子是每个鼻孔周围旋转三次,然后拭子被发送到外部实验室进行测试。
SHS目前每周处理350-500次检测，24-72小时可获得结果。虽然这是一个快速的转变，但他们希望通过在春季引入更多的COVID-19内部检测来加快速度。这将把周转时间减少到一个小时——如果他们能做到的话。
多兰解释说:“首先，你必须购买进行测试的设备，但这只是开始。如果你没有其他你需要的东西:棉签、个人防护装备、病毒媒介、测试工具，你就无法进行测试。这才是真正的挑战。这都是关于供给和需求。如果供应商没有，我们就拿不到。有时甚至丁腈手套也很难库存。”
卡萨尼警告说，一小时的内部检测结果将使控制导致COVID-19的冠状病毒的传播变得容易得多，但阴性检测结果并不能让你在之后不会变成阳性。
她说:“学生们在周四和周五打电话给我，想要做检测，因为他们认为阴性检测意味着他们可以在周末出去狂欢。”“这是不正确的。有一位著名的流行病学家说过，‘我们不能通过测试来解决这个问题。“这是因为这是一种传染性疾病，这意味着我们必须防止接触;但是这个测试是曝光后事件,而不是预防事件”。
Casani说，防止COVID-19的传播需要多层干预。当学生们在8月份被带回校园时，他们回到了一个校园环境，那里的许多层都已经就位:经常清洁和消毒高接触表面，大量的洗手液，建筑物内交通流量的标识，更多的在线课程，最重要的是，新的社区标准要求保持身体距离和戴口罩。
“我们在课堂上做得很好，”卡萨尼说。“目前还没有记录在案的校园内或教室间传播冠状病毒的病例。”然而，在学生返回后不久，就发现了许多阳性病例，大多数在校外和希腊住房。这导致了住校学生的急剧减少，以阻止疾病的传播。
卡萨尼说:“我们在宿舍方面做得不错，但现在我们分析了数据，发现单间入住率很重要。套房内人员密度低很重要。如果不安全的话，社交活动是一个主要的风险因素。”
例如，即使你在户外运动，也不意味着你不应该戴口罩。如果你不能保证你们之间的距离是6英尺，那就戴上面具吧，卡萨尼说。
她说:“学生们需要考虑如何进行社交，我们需要给他们提供安全的社交途径。”
这些途径目前正在讨论中，卡萨尼、校长兰迪·伍德森、教务长沃里克·阿登和其他校园领导正在为许多学生在春季学期安全返校制定计划。
怀尔德希望有更多的学生回到校园。
她说:“我很高兴能感受到学生们所能带来的活力，有一个更开放的建筑，让学生们在周围。”“这也是这个职位如此吸引我的部分原因。本科生能让你保持年轻，所以我很高兴能尽可能长时间地保持年轻!”
