我们正在与Delta和Omicron病毒变体进行的战斗突显了病毒突变的速度，以及这对公共卫生意味着什么。我们能以多快的速度修改COVID-19疫苗，以应对出现的任何新变体?
我们还对COVID-19的快速检测方法，以及为什么人们越来越难以获得检测试剂盒提出了疑问。
为了更多地了解这两个主题，我们采访了詹妮弗Pancorbo他是北卡罗来纳州生物制造培训和教育中心的疫苗制造专家和行业计划和研究主任。
这篇文章是一部分一系列的问答在会上，NC州的专家将回答与COVID-19有关的问题。
文摘:我知道你对流感疫苗的生产很熟悉，而且每年流感疫苗都会根据专家认为来年流行的流感毒株进行修改。然而，我也知道COVID-19疫苗是mRNA疫苗和腺病毒疫苗，但流感疫苗不是。COVID-19疫苗制造商修改疫苗以适应新SARS-CoV-2毒株，如Omicron变种，会有多难?
詹妮弗Pancorbo:疫苗平台技术的差异不应损害制造商对新病毒株的反应能力。如果说有什么区别的话，那就是信使rna技术提供了一个快速响应的平台。不幸的是，除了生产能力外，应对主要病毒株每年的变化还面临其他挑战。
助教:你能解释一下其他的挑战吗?
Pancorbo:首先，有一个非常完善的流感病毒监测全球网络。COVID-19没有类似的东西。就流感而言，世界各地都有收集毒株循环数据的中心;然后，专家们利用这些数据做出有根据的猜测，哪些菌株最有可能对公众构成重大健康威胁;这些毒株被纳入季节性疫苗的配方中。
就COVID-19而言，我们还没有那种严格的监测。因此，预测一个公式成为一个挑战。
此外，流感疫苗的生产部件有一个复杂的供应链网络，甚至在生产开始前几个月就开始准备，并利用前几年的预测来猜测需求。如果没有这些系统到位，对一种新的冠状病毒毒株迅速做出反应似乎是不可能的。
此外还有风险。根据多年的经验，决定每年生产哪种流感制剂是一项经过计算的风险。如果没有经验的支持，企业可能不太愿意承担生产针对特定毒株的新型COVID-19疫苗的风险。
助教:你认为我们什么时候可能会看到新的COVID-19疫苗解释新的SARS-CoV-2毒株?
Pancorbo:这很难预测。这种病毒的变异速度相当快，似乎每天都有新的毒株出现。监控还没有到位。检测需要加强，以支持这种监测，因为我们知道，我们现在正处于一场检测危机，这可能会使所有这些系统进一步放缓。目前，我们的最佳替代方案是减缓COVID-19的传播，使病毒拥有更少的宿主，从而限制其变异成新毒株的能力。
助教:新疫苗是单剂量的有效增强剂，还是像辉瑞(Pfizer)和Moderna疫苗在人们第一次接种时所做的那样，需要两次注射?
Pancorbo:这将取决于新疫苗的效力和新毒株带来的风险。例如，如果新毒株不会造成很大的死亡率，我们可以承担降低药效的代价;但否则，我们就需要引起更高的免疫反应，这可能会导致需要再次注射两剂。
助教:针对新变异的COVID-19疫苗的开发如何影响我们为世界各地尚未接种疫苗的人接种疫苗的能力?
Pancorbo:根据规定，工厂在开始生产新产品之前，必须将旧产品从生产车间清除出去。因此，为了生产一种新的COVID-19疫苗，他们必须停止生产前一种疫苗;这可能导致那些尚未接种疫苗的人获得旧疫苗配方的机会减少。
助教:我还想问几个关于COVID-19快速检测的问题。首先，它们是如何工作的?它们在检测COVID-19方面有多有效?
Pancorbo:大多数快速检测在原则上与妊娠检测相似;它们检测样品中分析物的存在，但要进行检测，必须满足最小阈值。快速检测和任何妊娠检测一样可靠，如果检测太早，则样品中没有足够的分析物呈阳性;这并不意味着测试是坏的或不准确的，它只是意味着它有一个最低检测限度，必须满足它的工作。
如果你进行了快速检测，结果是阴性的，你可以得出结论，在检测时，你没有足够的病毒载量来检测，要么是因为你是阴性的，要么是因为你的感染还没有得到足够的进展。
有可能出现假阴性吗?是的，但这个原因比我前面提到的两个原因更不可能。
助教:为什么人们现在这么难得到快速检测呢?
Pancorbo:几个原因:供应链的局限性,有限的劳动力由于自身或家庭成员感染COVID,广泛的测试由于ο应变的新高峰,和缺乏规划我们的地方和联邦政府,导致更少的投资的批准和发展场外COVID-19测试。
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