立即发布
最近的一项研究发现，表现出较高程度的系统性种族主义的州在获得医疗保健方面也存在明显的种族差距。简而言之，一个国家的种族主义程度越高，白人的接触机会就越好，而黑人的接触机会就越差。
“这项研究强调了医疗保健不公平与其他社会不平等，如就业和教育的交织在一起的程度”，该研究的相应作者、北卡罗来纳州立大学心理学助理教授Vanessa Volpe说。这有助于解释为什么健康不平等如此难以解决。解决医疗不平等问题将需要我们解决更广泛的社会制度问题，这些制度将使白人受益匪浅，这使他们难以改变。”
以前的研究考察了人们的种族主义经历如何影响他们的医疗质量。还有一项研究考察了结构性种族主义与健康结果之间的关系。沃尔佩及其合作者最近的研究着眼于国家层面的结构性种族主义、人们对种族主义的个人经历、这些事情对黑人获得医疗保健能力的影响程度以及医疗保健的质量。研究人员还考察了白人获得医疗服务的能力和医疗服务的质量。
在他们的研究中，研究人员借鉴了美国医学院协会（Association of American Medical Colleges）对2014年至2019年的医疗服务获得情况进行的消费者调查（Consumer Survey of Health Care Accessibility For the years 2014 to 2019）。这项针对上一年内需要医疗服务的成年人的调查包括对自我报告的医疗服务获得情况、质量和提供者种族歧视的衡量。这项调查包括2110名黑人和18920名白人。研究人员还利用人口普查局和美国司法部公开的州一级数据，建立了一个州一级种族差异指数，作为结构性种族主义的代表。研究人员利用这个指数来确定所有50个州和哥伦比亚特区的种族主义得分。
研究人员发现，在一个特定的州，种族主义程度越高，该州的黑人获得医疗保健的机会就越少。一个州的种族主义指数得分与医疗保健质量之间没有统计学上的显著关系。然而，报告说在医疗保健提供者那里经历过种族主义的黑人也报告说医疗保健质量较低。
同时，一个特定国家的种族主义程度越高更多的白人必须获得医疗保健。此外，该州的种族歧视得分越低，白人所得到的护理质量就越高。
“这些州一级的不平等是种族主义的症状，它们被融入了确保不存在公平竞争环境的法律、政策和实践中，”沃尔普说。“它强调了需要以一种有意义的、结构性的方式解决不平等问题，而不仅仅是假设种族主义只是一种人际关系现象。使用像我们在这里使用的这种数据驱动的方法是很重要的，这样政策制定者就可以制定法律或法规，更有效地平衡竞争环境。”
这篇题为“美国州和医疗机构层面的种族主义和医疗保健”的论文发表在美国预防医学杂志．该论文由北卡罗来纳州的Sam Cacace、Perusi Benson和Noely Banos合著;以及罗阿诺克学院的克里斯汀·肖普。
希普曼-
编辑:研究摘要如下。
“美国的州和医疗机构层面的种族主义和医疗保健。”
作者: Vanessa V. Volpe, Sam C. Cacace, G. Perusi Benson和Noely C. Banos，北卡罗莱纳州立大学;克里斯汀·m·肖普(Kristen M. Schorpp, Roanoke College)
发表: 6月24日,美国预防医学杂志
DOI：10.1016/j.amepre.2021.03.008
文摘:
介绍本研究调查了州一级和提供者的种族主义来源与非西班牙裔黑人和白人个人的医疗保健机会和质量之间的关系。
方法:整合了2个来源的数据:(1)美国医学院协会的医疗保健获取消费者调查(2014-2019年)，其中包括自我报告的医疗保健获取、质量和提供者种族歧视的措施，以及(2)用于索引州一级种族主义的行政数据。州级种族主义综合得分由联邦来源(美国人口普查局、劳工部、司法部)计算得出。数据集包括在过去一年中需要护理的21030名成年人(黑人2110人，白人18920人)。参与者是从一个国家小组中招募的，调查采用了年龄保险配额。2020年进行了Logistic和线性回归分析，调整了人口统计学、地理和健康相关的协变量。
结果在白人个体中，州一级的种族主义越多，得到护理的几率就越高5%，得到与提供者充分相处时间的几率就越高6%。在黑人个体中，州一级的种族主义越多，获得护理的几率就越低8%。提供者的种族歧视也与提供者解释护理的可能性降低了80%，提供者回答问题的可能性降低了77%，提供者有足够的时间陪伴提供者的可能性降低了68%有关。
结论：州一级的种族主义可能使白人获得医疗保健的机会和质量受益，减少黑人获得医疗保健的机会。这种差异可能是由白人的优势和黑人的劣势共同驱动的。州一级的政策可能是医疗不平等的可操作杠杆，对预防医学有影响。
- 类别:
