心理学研究者呼吁改变以更好地解决种族健康差异

一组心理学研究人员呼吁心理科学领域改变其研究健康和种族健康差异的方式。具体来说，研究人员正在建议改变心理学研究如何看待种族和种族主义，以解决美国黑人面临的健康后果比白人严重得多的事实。

该杂志上发表的一篇新论文的主题就是这项提议心理科学中的翻译问题．纸”,将心理科学引入种族健康差距:通过一个关键的种族框架来关注黑人健康的承诺，，作者是凡妮莎沃尔佩他是北卡罗来纳州立大学心理学助理教授;伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的Danyelle Dawson;加州大学洛杉矶分校的丹尼·拉哈尔;北卡罗来纳大学格林斯伯勒分校的Keadija Wiley;还有乌尔辛纳斯学院的赛安内·韦斯利。

我们最近有机会与Volpe谈论该提案的推动力，它如何工作，以及为什么它很重要。

摘要：我知道有很多研究表明在美国黑人和白人之间存在着明显的种族健康差异，你能给我举几个例子吗?

凡妮莎Volpe:根据最新数据报告由疾病控制中心少数群体健康股权办公室发布，我们看到美国在美国心血管健康和孕产妇和儿童健康中的黑白健康之间存在一些最强大的差异。与白人相比，卒中和冠心病的过早死亡率和冠心病的率明显高。黑人女性的婴儿死亡率不仅仅是白人女性的两倍，虽然黑色婴儿的早产率下降，但仍有约60％。其他政府机构还可以获得探索种族健康差异的统计数据 - 包括易于使用的方式健康差异小部件由《健康人民2020》和HDPulse这是一个数据来源，其中包括交互式地图和国家少数民族健康和健康差异研究所编制的各州差异“报告卡”。

在北卡罗来纳州，与美国其他地区一样，黑人的过早死亡率和年龄调整死亡率都高于白人。很多人倾向于认为这些类型的种族差异是由于社会经济资源的差异。然而，研究发现情况并非如此。当然，这些资源很重要，但当它们被统计时，它们并不能消除差异的证据。

助教:心理学家不是医生。那么，这和心理学有什么关系呢?

Volpe:身体和心理幸福之间的联系是很好的。广泛地，心理学涉及人类的个人和社会思想，感受和行为在各种环境范围内。我们经常考虑医学，因为当他们生病时涉及人类体内的零件和功能。但这种人工“心理”（心理学）和“身体”（医学）分裂已经表达，因为世界卫生组织在1948年将健康状况的定义扩大到“完全身体，心理和社会福祉和票据的状态没有疾病或虚弱。“我们的身体对生理作出反应（医学）的方式是通过我们解释和对我们的主观经验（心理学）反应的方式而形成的，反之亦然。

心理学家对认知、记忆、应对、决策、社会影响、群体间关系等有了解和减少种族健康差异所必需的了解。例如，压力既是一种心理现象也是一种生理现象。你感到身体有压力——你的心跳可能加快，你可能开始出汗——为什么?因为你把环境中的某些东西理解为具有挑战性或威胁性。这种解释是心理上的。心理学解释了我们身体做出反应的社会、认知和情感过程。我们身体的反应方式，无论是短期的还是长期的，适应的还是不适应的，都决定着我们的健康。将心理学对压力的理解与心理学对群体间关系的理解结合起来——群体间关系是指社会群体为争夺资源、将语言武器化以非人化他人、保持优越感、为歧视辩护的方式——你就有了一个巨大的基础来理解原因、机制、美国种族健康差距的后果和解决办法。

助教:在这篇新论文中，你和你的合著者认为，心理学在这一主题上的研究已经被其“非历史的、上下文的、基于风险的和个人的方法”所阻碍。这是什么意思?

Volpe:理解种族健康差异的讽刺方法意味着我们在我们的工作中没有公布在美国的社会政治历史。但如果我们在我们的每篇论文中同意和明确陈述，则不可能消除种族健康差异，种族是美国有一定的意义和历史的历史建设。

这与我们研究背景的重要性有关——一旦我们理解并明确指出种族建构的历史，我们就需要超越这一步，承认其社会政治目的。当种族作为美国社会结构的历史被充分理解时，我们将看到这个结构有并且仍然有一个目的——创造种族是为了为白人获得权力和资源。当然，这是不公平的，但如果我们要废除这一目标并实现卫生公平，就必须承认这一点。我们不能反对我们不完全承认的事情。种族是种族主义的产物，不是父母的产物。

当我们说研究受到基于风险的方法的阻碍时，我们的意思是，研究未能承认黑人个人和社区的繁荣，并拒绝投资，将资源和权力交给黑人个人和社区来治愈。相反，在试图“帮助”的过程中，心理学创造了一种描述，将黑人个人和社区描述为无助、未受教育、不健康和无能为力的形象。通过这种方式，那些看似旨在“帮助”黑人个体和社区的研究、干预和规划继续由掌权的白人拥有、经营和管理。

最后，只关注个体层面的方法意味着，由于心理学关注的是人和社会群体，它倾向于将个体自身视为干预点。支持暴露于种族主义的个人是一项重要的倡议，但这只是一个创可贴，需要被承认。种族主义造成了种族健康差距。种族主义是白人的产物，是白人的问题，它给白人带来了实实在在的好处。如果我把这个问题框定为种族主义，一个白人权力的体系，那么我就能更好地理解那些遭受该体系下游后果的个人是如何受到影响的，我的方法必然会变得更加系统级。作为一个领域，我们不想因为黑人无法健康而指责他们，因为他们被嵌入了一个充满敌意的非人化和暴力的系统中。这种指责错误地将问题归咎于他人，使人们的注意力从解决问题上转移开。

助教:该论文称，这些方法限制了心理学减少种族健康差距的能力。是研究的作用是减少差距，还是研究的作用是更好地理解差距，以便制定干预措施来解决这个问题?

Volpe:我看到研究的角色。研究通常被视为更好地了解现象的一种方式，科学家们经常写下他们的工作，政策和干预在他们的论文中的作品。通常，实际问题解决和实施可能是在心理学家职业生涯中更基本的心理科学研究或早期的监督，因为奖励的出版物和补助金的方式。

然而，在我看来，越来越多的心理学家承认研究的重要性，其中将某些东西投入行动是一个组成部分（例如，基于社区的参与性研究，行动研究，公民科学模式）。通过这种方式，研究已经采取了更广泛的定义，一个允许心理学家通过研究来减少健康差异。我会认为心理学家责任从事可以投入实践的工作，即使通常需要更多的时间和参与来自多个部门的利益相关者。世界正在努力解决心理学家可以帮助解决的许多挑战，而是没有翻译潜在浪费资源的心理知识，并使有价值的信息隔绝在工资空间后面。

助教:你和你的合著者敦促在未来的心理学研究中采用批判种族理论框架。什么是批判种族理论，什么是批判种族理论的框架?

Volpe:批判种族理论(CRT)是20世纪80年代在美国法学院发展起来的，作为一个理解种族主义如何植根于美国制度的框架，其重点是权力关系。广义而言，心理科学的CRT框架将需要理解种族健康差异是种族主义的下游影响，种族主义是一种权力体系，本质上是制度化的，并渗透到社会的各个方面，包括法律、就业、住房、教育等。《CRT》主张将焦点转移到美国制度本身，而不是把个人视为种族主义者。《CRT》关注的不仅是将种族主义作为首要重点，而且还表明，通过阐明这种重点，其目标是重建权力和实现解放。

助教:如何将其纳入研究工作中呢?这将如何改善结果?

Volpe:在论文中，我们概述了三种正统方式，心理科学可以改进，其中一个人侧重于CRT如何指导研究努力。遵循一个明确的例子是公共卫生批判赛巴西，这是一个由Chandra Ford和Collins Airhihenbuwa提出的公共卫生研究程序，其中包含CRT Tenets。这将通过开始完成研究过程的步骤来引导研究人员，重点是力量和种族主义，作为种族健康差异的上游目标。与美国边缘化种族/族裔群体成员进行的种族卫生差异和/或健康的研究应该熟悉这种方法。来自CRT的流动的其他建议包括确保突出大量社会，系统和社区层面突出种族主义的变量包括在研究研究中，明确定义了研究和种族主义的社会政治背景，并直接考虑了身份和社会地位的交叉点研究设计。超越研究努力，无论是在实践或政策中，心理科学都应投资社区能力建设举措，利用复制的方法，并积极地将力量保持在黑色社区内。Contresterytelling方法是优先考虑黑人和社区的生活经验和故事的方法，计划和机会，该社区对黑人进行刻板刻板印象。心理科学的作用应该是帮助黑人个人和社区维护或恢复对自己的资源和叙述的权力。

助教:采用这种方法有什么潜在的缺点吗?

Volpe:采用这种方法绝不容易，但我想不出有什么缺点。

助教:你知道有什么研究已经采取了这种方法吗?

Volpe:公共卫生研究人员已经采取措施，重构他们对种族健康差异的看法(见上文提到的公共卫生关键种族实践)，医疗机构越来越关注在个人之外的更大层面上理解种族主义，从最近的种族与疾病和NIMHD可以清楚地看出打电话给论文这有助于界定结构性种族主义及其对健康的影响。心理科学在这方面要慢一些，但更多地接受基于社区的参与性研究努力是有价值的。通过以病人为中心的结果研究所和转化科学研究所，为关键的和基于社区的研究提供了更多切实的资源，这有助于为这项工作塑造新的可能性。

助教:当您在如何将CRT融入此字段方面，您看到的后续步骤是什么？

Volpe:在认识到种族主义不仅仅是一个个人层面的现象的同时，我们也必须认识到，将CRT纳入心理科学不仅需要个人研究者的努力，还需要资金机构、学术期刊编辑委员会和雇佣/任期结构的努力。这些努力将需要制度上的政策，使心理科学家能够与多个学科的伙伴开展可行动的合作。