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一种新的研究，看起来有数万名有哮喘的儿童发现，有几种广泛可用的干预措施与减少的医疗费用和儿童需要访问急诊室或住在医院的可能性有关。
这项研究的主要作者Julie Swann说:“这项工作表明，通过实施这些积极的干预措施，可以改善患有哮喘的儿童的生活质量，也可以减少政府开支。”Swann是北卡罗莱纳州立大学工业和系统工程系Fitts系的系主任和A. Doug Allison特聘教授。
研究人员查看了2010年和2011年在纽约和密歇根参加医疗补助计划的7万多名哮喘患儿的数据。研究人员重点研究了四种干预措施:哮喘自我管理教育(ASME);流感疫苗;的使用逆电流器，这是低成本的塑料管，可提高吸入器的性能;和使用雾化器这是一种将液体药物转化为病人可以吸入的气雾剂的装置。
具体来说，研究人员分析了数据，以了解每种干预措施与三种结果的关联程度:与哮喘相关的急诊室就诊;与哮喘相关的初级保健医生就诊次数;和哮喘相关的住院治疗。研究人员还评估了每项干预措施对每个儿童哮喘药物和所谓的“利用成本”的影响程度——利用成本是与儿童哮喘治疗的其他方面相关的成本，如拜访初级保健提供者或医院的成本。
为了解决这些问题，研究人员将医疗保健数据插入允许它们分别评估每个干预的影响的模型，而无需干预。
“应对政策制定者感兴趣的关键发现之一是，所有四种干预措施都与较低的药物成本和利用成本有关，”瑞恩说。
虽然州与州之间的数量有所不同，但成本的减少可能是巨大的。例如，纽约儿童接种流感疫苗后，使用费用减少了16.4%，药物费用减少了15.6%。Swann说:“这种相当廉价的干预措施可以显著降低成本。”
“我们的结果表明，ASME培训和垫片和雾化器的使用也与急诊室访问和住院中的显着降低有关，”研究共同作者Pinar Keskekinocak。“流感疫苗有助于减少儿童初级护理提供者的访问次数。”Keskinocak是威廉W.Georgia Tech的H. Milton Stewart学院工业和系统工程学院的威廉W. George椅子和教授。
Swann说:“值得注意的是，我们在考虑其他干预措施的同时，也分别考察了这些结果的影响。”“你可以预期，一个孩子接受的这些主动干预越多，我们预计对他们的健康和医疗补助计划的支出产生的积极影响就越大。”
研究， ”估计自我管理教育，流感疫苗，雾化器和垫片对医疗利用和哮喘儿童的医疗利用率和支出的影响，发表于杂志的哮喘。
本文由Fatma Melike Yildirim共同撰写，博士学位。乔治亚理工学院的学生;Paul Griffin，St. Vincent Engineering医疗卫生校长普渡大学;埃默里大学的Jean O'Connor。
这项工作是以卫生和人道主义制度中心的支持以及乔治亚州科技威廉W.乔治养老的支持，以及Edward P. Fitts和A. Doug Allison尊敬NC州的尊敬。
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编辑注：研究摘要跟随。
“估计自我管理教育，流感疫苗，雾化器和垫片对医疗利用和哮喘的医疗报价儿童的支出的影响”
作者:朱莉·斯旺，北卡罗来纳州立大学;Fatma Melike Yildirim和Pinar Keskinocak，佐治亚理工学院;保罗·格里芬，普渡大学;简·奥康纳，埃默里大学
发表：10月10日，杂志的哮喘
迪伊：10.1080 / 02770903.20201821056
抽象的：
介绍：我们量化了一系列干预措施，包括哮喘自我管理教育，流感疫苗接种，垫片和雾化器，就纽约和密歇根州的医疗报价儿童的医疗利用和支出。
方法: We obtained patients’ data from Medicaid Analytic eXtract files and evaluated patients with persistent asthma in 2010 and 2011. We used difference-in-difference regression to quantify the effect of the intervention on the probability of asthma-related healthcare utilization, asthma medication, and utilization costs. We estimated the average change in outcome measures from pre-intervention/intervention (2010) to post-intervention (2011) periods for the intervention group by comparing this with the average change in the control group over the same time horizon.
结果所有干预措施都降低了哮喘药物的使用率和成本。哮喘自我管理教育、喷雾器和间隔器干预降低了急诊(20.8- 1.5%，95%CI 19.7-21.9% vs. 0.5-2.5%)和住院(3.5-0.8%，95%CI 2.1-4.9% vs. 0.4-1.2%)的使用率。流感疫苗降低了初级保健医生(6-3.5%，95%可信区间4.4-7.6% vs. 1.5-5.5%)就诊的概率。减少量因国家和干预而异。
结论:促进哮喘自我管理教育、流感疫苗接种、喷雾器和间隔物可以减少医疗保健利用频率和哮喘相关支出，同时提高用药依从性。
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