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最近评估了重症监护单位（ICU）的持续脑电图（CEEG）的近期回顾性研究发现高于预期的癫痫发作量。该工作还确定了与癫痫发作密切相关的几个条件，并表明CEEG监测可能是有助于识别和治疗14个月或更年轻的患者的神经问题的有价值的工具。
“回顾性分析由一支工程师组成，他们能够利用强大的统计方法来控制观察偏见，”工作论文的一份文件共同作者朱莉·斯卡南说。“由于亚特兰大和埃默里大学等儿童医疗保健等机构的长期伙伴关系，这一直是在接受连续监测的大型儿科患者队列的数据上收集数据。除此之外，这使我们能够识别14个月的风险门槛。小于14个月的患者的癫痫发作的风险更高。“斯旺斯是北卡罗来纳州立大学工业与系统工程FITTS系Fitts系的Douts Allison杰出教授。
脑电图测量大脑中的电活动，通常用于检测潜在的神经问题。传统的脑电图通常持续不到一小时，但Ceegs允许医疗保健提供者监测数小时或几天的大脑活动。然而，由于相关硬件和软件的费用，CEEGS不在广泛使用中，并且与拥有监视和解释CEEG数据所需的技术人员相关的相关硬件和软件和成本。
“这项研究的一个原因是，确定CEEG是对监测幼儿的价值投资，博士说，这是一项非常少的研究，博士说，Ph.D。“甚至更难地确定要监控谁，我们的结果表明一些危险因素需要考虑。
“Our main finding is the unexpectedly high prevalence of mostly non-symptomatic seizures in very young children,” says Keskinocak, the William W. George Chair and Professor in Georgia Tech’s Stewart School of Industrial Engineering and the director of the Center for Health and Humanitarian Systems at Georgia Tech. “Non-symptomatic seizures are those that can be detected with an EEG, but that do not present any outward, physical symptoms. Children over the age of 14 months had an overall seizure rate of 18 percent. However, we found that children aged 14 months and younger had an overall seizure rate of 45 percent.”
“In addition, we found that – for these younger patients – seizures were often associated with one of the following conditions: hypoxic-ischemic encephalopathy, intracranial hemorrhage or central nervous system infection,” says Dr. Larry Olson of Children’s Healthcare of Atlanta and Emory University.
“事实上，这些条件与我们识别的缉获患者的61％有关，我们签署了14个月，”亚特兰大和埃默里大学的儿童医疗保健，Atul Vats博士说。
“所有这一切都很重要，因为这意味着CEEG可能有助于帮助诊断年轻患者的神经系统问题，”斯坦坦说。“而早期的诊断可以帮助确保患者及时获得治疗，这将 - 希望改善结果。只有介入研究可以证明这一点。也许这些发现将为那项工作铺平道路。“
回顾性研究分析了由CEEG监测的517名儿童的数据。所有的孩子都是ICU患者。由于儿童被选为CEEG监测，因此它们可能呈现出比一般人群更高的神经系统问题的风险，在评估癫痫发育数据时应考虑到这一点。
“医院开始认识到检测和防止癫痫发作来改善患者结果的价值，”Keskinocak说。“对CEEG监测所需的投资可能很大。本研究表明这些支出可能有必要。我们希望它鼓励研究人员追求可以确定CEEG监测是否可以改善最年轻的ICU患者的健康结果。“
本文，“在重症监护单位监测连续脑能监测的幼儿中癫痫发作的危险因素：回顾性研究，“发表在期刊上儿科的边疆。这项研究的第一个作者是Jan Vlachy，这是一个前博士。乔治亚理工学院的学生。共同作者包括格鲁吉亚科技的Turgay Ayer;Mingyoung Jo和清李，佐治亚理工学院前医生卫生系统学生;和拉里奥尔森和亚特兰大和埃默里大学的儿童医疗保健的atul vats。
研究人员没有收到研究的外部研究资金，并宣布没有财务冲突。
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编辑注：研究摘要跟随。
“在重症监护病房中连续脑电图监测的幼儿癫痫发作的危险因素：回顾性研究”
作者：Jan Vlachy，Turgay Ayer和Pinar Keskekocak，Georgia Tech;Mingyoung Jo，儿童医疗保健;清李，约翰霍普金斯;NC州立大学朱莉·斯旺南;Larry Olson和Atul Vats，儿童亚特兰大和埃默里大学的医疗保健
发表：10月15日，儿科的边疆
迪伊：10.3389 / fp.2018.00303
抽象的：客观的：CEEG是一种新兴技术，没有明确的患者选择或监测长度的准则。本研究的目的是鉴定癫痫发作高发病率的儿科患者的亚组。
学习规划：我们在儿童医院的重症监护室（ICU）监测的517名儿童上进行了回顾性研究。儿童使用年龄阈值选择方法分层。利用回归建模，我们分析了年轻人和年龄较大的儿童癫痫发作风险的显着风险因素。使用两个替代校正程序，我们还考虑了一个相关的比较组，以减轻选择偏见，并为我们的研究结果提供透视。
结果：我们发现了14个月的近似风险阈值：低于此阈值，癫痫发作风险急剧增加。年龄较大的孩子的总癫痫发作率为18％，之前的癫痫发作是唯一重要的风险因素。相比之下，年幼的孩子的总癫痫发作率为45％，癫痫发作与缺氧缺血性脑病（HIE; p = 0.007），颅内出血（ICH; P = 0.005）和中枢神经系统（CNS）感染（p = 0.02）。艾杰，ICH或CNS感染的儿童占所有癫痫发作患者的61％，患者诊断为14个月以下。
结论：14个月以下的严重生病儿童的癫痫发病率极高，特别是那些患有HIE，ICH或CNS感染的癫痫发病率。
